孩子腹泻时，一定要注意收集这些信息----孩子的年龄，发病的季节，便便的形状、味道、颜色，大便次数，孩子近的饮食情况，家长的护理情况，并发症状（有无发烧、呕吐、腹胀等症状以及症状的前后顺序）这些信息收集的越全面，越能更好的帮助判断腹泻的起因，做出相应的诊断，对症下药。

　　对应不同的症状，找到腹泻的原因！

　　不同的原因引起的腹泻，腹泻的症状也不尽相同。所以在寻找腹泻的原因时，常常是根据病程、严重程度、腹泻的症状等多方面来判断可能的病原。连续病程在2周以内的腹泻为急性腹泻；病程在2周-2个月为迁延性腹泻；慢性腹泻的病程为2个月以上。大多数情况下的腹泻，以急性、感染性腹泻为主。

　　几种常见腹泻的临床特点：

　　一、轮状病毒引起的腹泻

　　（1）在秋冬季节流行，故被称为秋季腹泻

　　（2）轮状病毒引起的腹泻，多呈流行性，经粪-口传播或者呼吸道感染传播，潜伏期1-3天，传染源为患儿及带有轮状病毒的食物

　　（3）多发生在6-24个月的婴幼儿，4岁以上者少见

　　（4）起病急，常常伴随发热和上呼吸道感染症状

　　（5）病初1-2天常常发生呕吐，随后出现腹泻

　　（6）大便次数增多，量多，水分多，黄色水样或蛋花汤样便，带少量黏液，便中可能有脂肪球，无腥臭味

　　（7）常伴随有缺水、脱水的症状（口干、皮肤干燥、尿量减少等）

　　（8）具有很好的自愈性，数日后呕吐渐停，腹泻减轻，自然病程约3-8天，少数较长。

　　目前，对于轮状病毒引起的腹泻，并没有很好的药物，抗生素的作用不大。一般采用体液疗法，适当补充水分，口服补盐液，或选用肠道微生态制剂和肠道黏膜保护剂治疗。

　　口服补液盐（ORS）---药店有售，用于腹泻时预防缺水及纠正中、重度脱水，用等量水稀释服用。补充吐泻丢失的水分、电解质，更好的帮助恢复体内电解质稳定，酸碱平衡。

　　肠道微生态制剂--- 活性益生菌，有助于恢复肠道菌群的生态平衡，抑制病毒、有害细菌的定植和侵袭，减少肠道孔洞，提高肠道免疫力，控制腹泻。

　　肠粘膜保护剂---常用的肠粘膜保护剂是蒙脱石粉，是一种吸附病原体和毒素，使其失去致病性和毒性，增强肠粘膜屏障保护作用的药物。对于轮状病毒引起的腹泻，效果很好，安全性高。

　　二、细菌感染引起的腹泻

　　（1）全年均可发病，常见于夏季

　　（2）传播途径较多，可通过空气、人-人、畜-人、饮食传播

　　（3）细菌感染后，潜伏期长短不等，少则2小时之内，多则3天左右

　　（4）起病急，高热甚至可引起热惊厥

　　（5）腹泻频繁，大便黏液状，带脓血，有腥臭味

　　（6）常伴有恶心、呕吐、腹痛和里急后重（自觉腹内拘急，疼痛不舒，便意急迫，但肛门重坠，便出不爽的表现）

　　细菌性腹泻是需要抗生素治疗的，抗生素可以杀死有害细菌，防止感染。但不同的细菌感染，选用的抗生素也不尽相同，这个是需要有经验的医生来判断的，不能随意服用。

　　当然，对于细菌感染引起的腹泻，适当补充水分、口服补液盐、肠道微生态制剂、肠粘膜保护剂都是适用的。

　　三、非感染性因素引起的腹泻

　　（1）喂养不当可引起腹泻，多为人工喂养儿。喂养不定时，饮食量不当，食物品种改变，过早添加大量淀粉、脂肪类食物均可引起腹泻

　　（2）气候等外部环境的改变也可能会引发腹泻，天气突然变化，腹部受凉使肠胃蠕动增加，天气过热消化液分泌减少诱发消化功能紊乱而致腹泻

　　（3）食物过敏也可引发腹泻，对牛奶、大豆、新添加辅食等过敏，也可能会引发腹泻

　　（4）原发性、继发性乳糖酶缺乏或活性降低（乳糖不耐受），肠道对乳糖消化吸收不良，也可能会引起腹泻

　　非感染性腹泻起因很多，一般不具有特定的临床特点，全年均可发生，季节性不明显。多与护理不当、饮食不当、生活环境有关。一般不需要抗生素的治疗，经过精心护理，会有很大改善。可以适当补充水分、口服补液盐，预防水分、电解质的丢失，补充益生菌可以调整、改善肠道菌群平衡，缩短腹泻的病程。

　　过敏性腹泻的治疗---找出过敏源，避免过敏源及过敏性食物。对于牛奶大豆等蛋白质过敏的患儿，可以根据过敏的程度，选择深度水解或者氨基酸配方奶粉。

　　乳糖不耐受型腹泻的治疗---减少或停止乳糖的摄入，母乳喂养的患儿可以适当添加乳糖酶，奶粉喂养的患儿建议改用低乳糖或无乳糖配方奶粉喂养。

　　四、生理性腹泻

　　多见于6个月以内的婴儿，外观虚胖，常伴有湿疹，出生不久就出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，精神状态正常，不影响生长发育。也有专家认为这种生理性腹泻可能为乳糖不耐受的一种特殊类型，添加辅食后，大便即逐渐转为正常。

　　这种生理性腹泻可不用太过纠正，母乳喂养的患儿可以添加适量乳糖酶、益生菌来改善。奶粉喂养儿建议改成无乳糖或低乳糖配方奶粉喂养，辅助添加益生菌亦可更好的改善。