时已入冬，天气却干燥多变，儿童发烧进入了高发期。

　　发烧是小儿常见的症状和就医原因，百分之八九十都是感染性疾病，如感冒、肺炎和某些急性传染病等造成的。

　　无论感染性还是非感染性发热均可引起患儿食欲减退、头痛、烦躁不安、咽痛、失眠等，需对症治疗。

　　一定限度的发热（体温≤38.5℃）能促进血液循环，有利于消除病原体和致病因素而不需给予退热。

　　但高热或长期高热不退可致神经系统兴奋性增高，尤其是热有可能诱发高热惊厥（俗称高热抽风）、心力衰竭或呼吸衰竭。

　　医学研究表明，体温升高1℃，心率增快10～20次，当心率≥160次/分，心脏功能就会发生衰竭。

　　发高烧的孩子都有气急现象，体温越高，呼吸频率越快，那些已有心肺疾病如先心病的孩子特别容易发生猝死，因此需要积极降温，防止大脑和全身多器官的损害。

　　一、如果孩子发烧，家长可以掌握以下几点，沉着应对：

　　1.保持室内温度。

　　保持21～24℃的舒适温度，让宝宝卧床休息，每隔1～2小时监测一次体温。

　　2.合理饮食并勤喂水。

　　吃些易消化清淡的食物，如牛奶、米汤、绿豆汤、少油的荤汤等；食欲好转时，可改半流质饮食，如藕粉、粥、鸡蛋羹等，少量多餐。

　　病程中孩子不太想喝水，容易造成不同程度的脱水症，以致高烧持续难退，医学上称为脱水热。

　　正确的做法是，给发烧的孩子频频喂冷开水，每天至少400毫升。发烧伴有出汗、腹泻、呕吐，症状较轻的，可以稍微补充点淡盐水。

　　3.不用急于退热。

　　一些小儿体温处在37.8℃以下的低烧时仍照吃照玩，没有明显不舒服，家长只需暂时观察即可。

　　应详细记录小孩的热型、热度、分期和同时伴有的其他症状，需要时向专科医生提供可靠的病情资料，有利于医生早期明确诊断，给予正确处理。

　　4.别滥用退热药。

　　滥用退热药的现象比较普遍，降温过快并不一定表示病情在好转，还可能引起孩子大汗淋漓或发生虚脱反应。

　　正确的做法是，孩子体温若低于38.5℃，多喂冷开水，若体温超过39℃，可服用退热药。

　　退热药每隔4到6小时重复一次，记得遵医嘱服用；既往有高热抽风史，这次发病又伴有高热、烦躁不安者，可及时服用退热药。

　　5.用药物降温。

　　世界卫生组织（WHO）新近研究证明，传统的物理降温对感染性疾病所致高热者弊多利少。

　　由感染性疾病引起的高热可通过药物降温来实现，不要随意使用物理降温。

　　二、临床上，物理降温只用于以下三种情况：

　　（1）.半岁以内婴儿发高烧（体温≥39℃）；

　　（2）.5岁以下有高热惊厥史的发热患儿，在此之前需先服过退热药；

　　（3）.热（体温≥41℃）退热药有可能无效，但物理降温如温水浴却有效。

　　三、目前常用的物理降温方法有：

　　（1）.头部冷敷：将毛巾用凉水浸湿或用冰袋敷在宝宝前额部，每5~10分钟更换一次，此法适合于年龄稍大的孩子。

　　（2）.温水洗浴：水温在37℃左右，通过刺激血管被动扩张，促进热发散。擦浴时用力要均匀，至腋窝、腹股沟等血管丰富处停留时间稍长些，擦浴后用大毛巾将宝宝包好。

　　（3）.温酒精擦浴：3岁以上的孩子，可使用酒精擦浴降温。酒精的浓度一般以30%~50%为宜，温度以32℃~ 35℃为宜。

　　用纱布或毛巾浸蘸酒精后，有规律地擦拭上述大血管分布处。

　　6.合理选用抗生素。导致孩子发烧的原因有很多，搞不清是什么病原体引起的感染就随便使用消炎药，会加重孩子肝肾负担，使病原体耐药增加，不利于身体康复。

　　孩子一旦发高烧，应该去找儿科医生看，寻找发烧原因，亦可做些必要的检查，如化验外周血液中白细胞，帮助鉴别是细菌感染还是病毒感染，对症下药。

　　7.密切观察病情变化。临床发现，对于发高烧的孩子来说，60小时是个分水岭。

　　许多病情的转折都发生在60小时左右，好转了或者恶化了。

　　如果60小时之内没有出现新的症状，只是反反复复发烧，就继续给孩子服药。

　　一旦持续烧3天，且状况越来越差，或伴有其他症状如呕吐、腹泻、咳嗽、抽风等，可能转变成肺炎、细菌性痢疾等，须带孩子去医院看急诊，进行复查，避免耽误病情。

　　8.警惕发热后低体温现象。孩子感冒合并高烧，经正规治疗后发生发热后低体温较为常见，家长不必惊慌。

　　国内一项对比研究显示，发热后低体温与发热、热程、退热药、激素的应用无关，与患儿体温调节中枢发育不成熟、功能不完善有关，而病程长短与低体温的持续时间显著相关。

　　因此，应鼓励患儿多进食流质食物和温开水，适度保暖，留院密切观察病情变化，每隔一小时测量体温一次。

　　同时积极控制原发感染病，对症支持治疗，患儿体温会在12~24小时内恢复到正常值范围内。

　　9.是否输液由医生决定。现实生活中不少家长认为输液降温效果好，现有无数证据显示，输液并不比口服药退烧来得快。

　　孩子发烧，家长和孩子一样煎熬，但还是要保持相对的沉着冷静，给孩子营造一个良好的休养康复环境。